疾患別看護読み: しんふぜんかんご
心不全看護
心不全患者の症状管理、水分・塩分制限の指導、セルフモニタリング支援を行う看護。
心不全看護とは
心不全看護は、心機能低下による症状の管理と、患者のセルフケア能力の向上を目指す看護です。
心不全の分類(NYHA分類)
| クラス | 症状 |
|---|---|
| I | 日常活動で症状なし |
| II | 日常活動で軽度の症状 |
| III | 日常活動以下で症状出現 |
| IV | 安静時にも症状あり |
看護のポイント
- 水分出納管理:飲水量と尿量のバランス
- 体重測定:毎日同条件で測定(急激な増加は心不全増悪のサイン)
- 塩分制限:1日6g未満を目標
- 安静と活動のバランス
- 酸素療法の管理
- 薬物療法の管理(利尿薬、ACE阻害薬等)
観察ポイント
- 呼吸困難(起座呼吸、発作性夜間呼吸困難)
- 浮腫(下肢、顔面)
- 頸静脈怒張
- 肺うっ血音(湿性ラ音)
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