A6ノートテンプレートガイド
看護実習のポケットノートを効率化する、A6テンプレートの使い方を解説します。
なぜA6ノートが実習で重要なのか
看護実習では、患者さんのベッドサイドで素早くメモを取る場面が頻繁にあります。 バイタルサイン、患者さんの訴え、観察結果、指導者からのアドバイスなど、記録すべき情報は多岐にわたります。
A6サイズ(105×148mm)のノートは、白衣のポケットにちょうど収まるサイズで、 片手で持ちながらメモできるため、実習中の情報収集に最適です。 しかし、限られたスペースに必要な情報を効率的に記録するには、あらかじめフォーマットを準備しておくことが重要です。
Medi-AIのA6ノートテンプレートは、疾患ごとに必要な観察項目やアセスメントポイントを含むテンプレートをAIが自動生成します。 印刷してノートに貼るだけで、実習中の情報収集が格段に効率化されます。
テンプレートの種類
患者基本情報シート
氏名、年齢、診断名、既往歴、アレルギー、ADL、キーパーソンなどの基本情報を整理。
バイタルサイン記録表
体温、脈拍、血圧、呼吸数、SpO2を時系列で記録。正常値との比較欄付き。
観察項目チェックリスト
疾患別の観察ポイントをチェックリスト形式で整理。見落とし防止に。
投薬管理シート
服用中の薬剤名、用法用量、作用・副作用を一覧で管理。
検査値記録表
血液検査、尿検査などの結果を記録。基準値との比較欄付き。
TO DOリスト
その日の実習で行うべきケア、報告事項、確認事項を整理。
テンプレートの使い方
疾患名を入力
受け持ち患者さんの疾患名(例:「心不全」「糖尿病」「肺炎」)を入力します。複数の疾患がある場合は、主疾患を入力してください。
テンプレートを生成
AIが疾患に特有の観察項目、アセスメントポイント、看護計画のヒントを含むテンプレートを自動生成します。生成には数秒かかります。
印刷する
「印刷」ボタンをクリックしてA6サイズのPDFを出力します。A4用紙に2面付けで印刷し、カットしてノートに貼ると便利です。
実習で活用
テンプレートに沿って情報収集を行い、観察項目を漏れなくチェックしましょう。メモした内容は、その日のうちにSOAP記録や関連図に反映させましょう。