MRSA感染症の看護計画

【OP】バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、呼吸数、SpO2）を2〜4時間ごとに測定し、全身状態の変化を観察する。感染部位の発赤、腫脹、熱感、疼痛、排膿の有無と性状、創部の状態を毎日観察する。血液検査データ（CRP、白血球数、腎機能、肝機能）の推移を確認する。抗菌薬の効果と副作用（発疹、下痢、悪心など）を観察する。患者の不安の有無と程度を評価する。【TP】医師の指示に基づき、MRSAに有効な抗菌薬を正確に投与する。接触感染予防策を徹底し、手洗い・手指消毒、ガウン・手袋の着用を厳守する。必要に応じて個室管理を行い、医療器具の消毒・滅菌を適切に行う。感染部位の清潔保持と適切な処置（創部洗浄、ドレッシング交換）を行う。発熱時はクーリング、水分補給を行い、安楽を図る。患者の不安を傾聴し、安心できる環境を提供する。【EP】MRSA感染症の病態、感染経路、治療の必要性について説明する。手洗いの重要性、咳エチケット、使用済みリネンの適切な処理方法など、感染予防策について具体的に指導する。抗菌薬の正しい服用方法、副作用、中断しないことの重要性を説明する。退院後の生活における感染予防策や、体調不良時の受診の目安について指導する。必要に応じて、家族にも情報提供と指導を行う。

1. 感染リスク状態：免疫力の低下、侵襲的処置、環境中の病原体（MRSA）の存在に関連した。 2. 高体温：感染過程、炎症反応に関連した。 3. 皮膚統合性障害：感染部位の炎症、排膿、創傷形成に関連した。 4. 不安：疾患の診断、隔離、治療の長期化、予後への懸念に関連した。 5. 知識不足：MRSA感染症の病態、感染経路、予防策、治療に関する情報不足に関連した。

フィジカルアセスメントでは、全身状態の把握が重要です。意識レベル、顔色、皮膚の状態（発疹、黄疸の有無）、浮腫の有無を観察します。バイタルサイン（体温、脈拍、血圧、呼吸数、SpO2）の測定は必須であり、特に発熱の有無とパターン、呼吸困難感の有無、呼吸音の異常（ラ音、水泡音など）を聴取します。感染部位の局所的な観察も重要で、皮膚感染であれば、発赤、腫脹、熱感、疼痛の程度、膿の性状や量、創部の状態（壊死組織の有無、肉芽形成の状況）を詳細に確認します。中心静脈カテーテルや尿道カテーテルが留置されている場合は、挿入部の発赤、腫脹、排膿の有無を観察します。検査データでは、炎症反応を示すCRP、白血球数、プロカルシトニンなどの上昇を確認します。腎機能を示すBUN、Cr、肝機能を示すAST、ALT、ALP、γ-GTPなどの値も、抗菌薬の選択や副作用評価のために重要です。培養検査の結果（MRSAの同定、薬剤感受性試験結果）は、治療方針を決定する上で最も重要な情報となります。画像診断（胸部X線、CTなど）は、肺炎や深部膿瘍の有無、広がりを評価するために行われます。