甲状腺機能亢進症（バセドウ病）の看護計画

OP（観察項目）：バイタルサイン（特に脈拍、血圧）、甲状腺腫大・眼球突出の程度、発汗、振戦、体重、食事摂取量、排便状況、精神状態（イライラ、不眠）、検査データ（FT3, FT4, TSH, TSAb, 肝機能, 白血球数）。薬物療法中の副作用症状（発熱、咽頭痛、黄疸など）。 TP（援助項目）：安静臥床の保持、快適な室温調整、高カロリー・高タンパク食の提供、服薬管理と副作用のモニタリング、精神的サポート（傾聴、安心できる環境提供）、眼球突出に対するケア（点眼、眼の保護）。手術前後のケア（術前説明、術後合併症の観察）。 EP（教育項目）：疾患の概要と治療の必要性、薬物療法の目的・効果・副作用と対処法、定期的な受診の重要性、セルフモニタリング（体温、脈拍、体重）、ストレスマネジメント、ヨード制限食（必要時）、禁煙・節酒の指導、緊急時の連絡先と対応。

1. 心拍出量減少のリスク：心臓への負担増大と頻脈による心機能低下の可能性に関連して。 2. 栄養摂取量不足：代謝亢進によるエネルギー消費量の増加と体重減少に関連して。 3. 身体イメージの混乱：眼球突出や甲状腺腫大などの外見の変化に関連して。 4. 不安：疾患の診断、治療、予後、および身体症状（動悸、振戦など）に関連して。 5. 活動耐性低下：代謝亢進によるエネルギー消耗と筋力低下に関連して。

フィジカルアセスメントでは、まずバイタルサイン（特に脈拍数、血圧、体温）を注意深く観察します。頻脈や不整脈の有無、血圧の変動、微熱の有無を確認します。視診では、甲状腺の腫大（大きさ、左右差、硬さ）や眼球突出の程度、皮膚の発汗の有無、皮膚の湿潤度を評価します。触診では、甲状腺の触診に加え、手の振戦の有無を確認します。神経学的アセスメントとして、反射の亢進やイライラ感、不眠などの精神神経症状の有無を問診と観察で把握します。検査データでは、血液検査結果（FT3、FT4、TSH、TSAb、肝機能、白血球数）を常に確認し、治療効果や副作用の兆候を早期に発見します。特に白血球数、好中球数の低下は無顆粒球症の徴候であるため、注意が必要です。また、体重の変動、食事摂取量、排便状況も重要なアセスメント項目です。